لحظات خوبی را برای شما آرزومندیدم.⁂

تبلیغات




مفهوم واژه های ضرب دیده،در رفته،آرتریت و رماتیسم

سه شنبه 6 اسفند 1392


 

ضرب دیدگی یا پیچ خوردگی

آسیبی است که در اثر حرکات غیر ارادی - مثل پیچش یا کشیده شدن بیش از حد _ در محل مفصل ها ایجاد می شود . در این حالت رباط ها چنان کشیده می شوند که مفصل دردناک می شود . گاهی نیز ممکن است رباط از استخوان جدا یا حتی قطع شود اما استخوان ها در محل مفصل از هم جدا نمی شوند.

علایم‌ شایع‌

1- درد یا حساسیت‌ به‌ لمس‌ در ناحیه‌ مبتلا؛ شدت‌ درد بسته‌ به‌ وسعت‌ آسیب‌

فرق‌ می‌کند .

2- تورم‌ مفصل‌ مبتلا.

3- قرمزی‌ یا کبودی‌ ناحیه‌ آسیب‌ دیده ، به‌ سرعت‌ و یا چند ساعت‌ پس‌ از آسیب‌.

4- کاهش‌ دامنه‌ حرکت‌ طبیعی‌ در مفصل‌ آسیب‌ دیده‌ .

پیشگیری‌

سطح‌ مناسبی‌ از تناسب‌ فیزیکی‌ را حفظ‌ کنید. از آسیب‌ پرهیز کنید. 1-

2- پیش‌ از فعالیتهای‌ توان‌فرسا مفاصل‌ ضعیف‌ را با بانداژهای‌ حمایت ‌کننده‌ ببندید.

3- قبل‌ و بعد از ورزش ‌، حرکات‌ کششی‌ عضلات‌ را انجام‌ دهید .

برای‌ پیشگیری‌ از عود ‌، عضلات‌ ضعیف‌ را با ورزش تقویت‌ کنید . 4-

عواقب بیماری

با درمان‌ مناسب‌ و استراحت‌ ، 6 تا8 هفته‌ بهبودی‌ طول‌ می‌کشد. بسته‌ به‌ شدت‌ آسیب‌ ، ممکن‌ است این زمان‌ بیشتر طول‌ بکشد .

اگر پیچ‌خوردگی‌ شدید باشد یا زمان‌ کافی‌برای‌ بهبود به‌ آن‌ داده‌ نشود یا مفصلی‌ مکرراً دچار پیچ‌خوردگی‌ گردد،ضعف‌ پایدار حاصل‌ می‌شود. و یا ممکن است آرتریت‌ ایجادشود.

درمان‌

مهمترین و حیاتی‌ترین زمان درمان آسیبهای بافتنرم 24 تا 48 ساعت اول بعد از آسیب دیدگی است.هنگامی که بافت نرم آسیبمی‌بیند به عروق نیز صدمه وارد می‌شود و به دلیل صدمه به عروق ، خون درمحیط بافت آسیب دیده تجمع پیدا کرده و منجر به ایجاد تورم و فشار بیش ازحد به بافت نرم و در نتیجه سبب ایجاد درد می‌شود. تورم و افزایش فشارمی‌تواند شرایط ترمیم بافت آسیب دیده را دچار اختلال کند، بنابراین درمراحل اولیه آسیب دیدگی تمامی توجه مربی باید مبتنی به بیشتر در محدودهعضو آسیب دیده گردد.

استراحت

بعد از بروز آسیب بلافاصله باید فعالیت ورزشمتوقف شود. تداوم حرکت فعال بخش آسیب دیده می‌تواند منجر به افزایش خونریزی و تورم گردد. بطور مثال در کوفتگی عضله ران ، انقباض عضله چهارسررانی در هنگام راه رفتن باعث افزایش خونریزی می‌گردد. در آسیبهای شدیدعلاوه بر آنکه عضو نباید بطور فعال حرکت کند بطور غیر فعال نیز نباید حرکتداده شود و باید عضو آسیب دیده را توسط  آتلثابت کرد .

یخ

کاربرد یخ بلا فاصله بعد از آسیب دیدگی منجر به کاهش درد و خونریزی و تورم می‌شود. یخ می‌تواند التهاب و گرفتگی عضلانی ناشی از آسیب را نیز کاهش دهد. یکی از ساده‌ترین روشهای استفاده از یخ در موارد اضطراری استفاده از یخ خرد شده‌ای است که در یک پارچه خیس قرار گرفته باشد واین پارچه را به دور عضو آسیب دیده قرار دهیم. اگر یخ در دسترس نباشد آب سرد نیز می‌تواند موثر واقع شود. طول مدت زمان استفاده از یخ بستگی به شدت و عمق آسیب ایجاد شده دارد ولی بطور کلی 15 تا20 دقیقه هر یک تا دو ساعت در شروع آسیب می‌تواند بسیار موثر باشد و این عمل را می‌بایست 24تا 48 ساعت ادامه داد .

-----------

در رفتگی‌ یا نیم‌دررفتگی‌

اطلاعات‌ اولیه‌

توضیح‌ کلی‌

در رفتگی‌ یا نیم‌دررفتگی‌ عبارت‌ است‌ از آسیب‌ به‌ مفصل‌ به‌ طوری‌ که‌ استخوان‌هایی‌ که‌ در آن‌ مفصل‌ در حالت‌ طبیعی‌ رو به‌ روی‌ هم‌ قرار دارند از هم‌ جدا شوند. در نوع‌ خفیف‌تر این‌ حالت‌ (نیم‌درفتگی‌)، سطوح‌ مفصلی‌ انتهای‌ استخوان‌ها هنوز با هم‌ در تماس‌ هستند ولی‌ در جای‌ طبیعی‌ خود قرار ندارند. این‌ مشکل‌ برای‌ مفاصل‌ فک‌، شانه‌، زانو، و ستون‌ فقرات‌ بیشتر پیش‌ می‌آید. بعضی‌ از شیرخواران‌ نیز با در رفتگی‌ مفصل‌ ران‌ متولد می‌شوند.

علایم‌ شایع‌

درد، تورم‌، و بدشکلی‌ شدن‌ ناگهانی‌ یک‌ مفصل‌ پس‌ از آسیب‌
محدودیت‌ حرکت‌ یا اصولاً عدم‌ تحرک‌ در اطراف‌ مفصل‌ در رفته‌

علل‌

وارد آمدن‌ آسیبی‌ که‌ باعث‌ کش‌ آمدن‌ یا پاره‌ شده‌ رباط‌های‌ اطراف‌ مفصل‌ که‌ استخوان‌ها را در کنار هم‌ نگاه‌ می‌دارند شود.
کم‌ عمق‌ یا غیرطبیعی‌ بودن‌ مادرزادی‌ سطوح‌ مفصلی‌
آرتریت‌ روماتویید یا سایر بیماری‌های‌ رباط‌ها و بافت‌ اطراف‌ مفصل‌.
کشیدن‌ ناگهانی‌ دست‌ یا پای‌ کودکان‌

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

آرتریت‌ روماتویید
سابقه‌ خانوادگی‌ در رفتگی‌ مادرزادی‌ مفصل‌ ران‌
وارد آمدن‌ آسیب‌ مکرر به‌ مفصل‌

پیشگیری‌

اگر کار شما سنگین‌ است‌ یا ورزش‌های‌ سنگین‌ انجام‌ می‌دهید، روش‌ محافظت‌ از مفاصل‌ مربوطه‌ را فرا بگیرید. از وسایل‌ محافظتی‌ مثل‌ باند الاستیک‌، زانوبند یا شانه‌ بند، و جوراب‌های‌ محافظتی‌ مخصوص‌ استفاده‌ کنید.
شیرخواران‌ باید از نظر در رفتگی‌ مادرزادی‌ مفصل‌ ران‌ در زمان‌ تولد و در معاینات‌ دوره‌ای‌ بعدی‌ مورد بررسی‌ قرار گیرند.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ زودهنگام‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. پس‌ از جا انداختن‌ دررفتگی‌، شاید نیاز باشد مفصل‌ با گچ‌ یا آویزان‌ کردن‌ دست‌ از گردن‌ به‌ مدت‌ 8-2 هفته‌ بی‌حرکت‌ شود.

عوارض‌ احتمالی‌

آسیب‌ به‌ رشته‌های‌ عصبی‌ یا رگ‌های‌ خونی‌ مهمی‌ که‌ از نزدیکی‌ مفصل‌ می‌گذرند، که‌ ممکن‌ است‌ علایمی‌ مثل‌ بی‌حسی‌، سردی‌، و رنگ‌پریدگی‌ ایجاد کنند.

 

درمان‌

اصول‌ کلی‌

بلافاصله‌ پس‌ از آسیب‌:
- کیسه‌ یخ‌ روی‌ مفصل‌ آسیب‌ دیده‌ بگذارید تا متورم‌ نشود.
- فردی‌ که‌ آموزش‌ ندیده‌ نباید سعی‌ کند مفصل‌ را جا بیاندازد.
- به‌ هنگام‌ انتقال‌ فرد آسیب‌ دیده‌ به‌ پزشک‌، مفصل‌ آسیب‌ دیده‌ را آتل‌ ببندید یا از گردن‌ آویزان‌ کنید تا حرکت‌ نداشته‌ باشد.
- بررسی‌ تشخیصی‌ شامل‌ عکسبرداری‌ از مفصل‌ و استخوان‌های‌ اطراف‌ می‌شود.
- درمان‌ امکان‌ دارد شامل‌ جا انداختن‌ مفصل‌ باشد.
- گاهی‌ برای‌ جا انداختن‌ مفصل‌ از جراحی‌ استفاده‌ می‌شود.
- پس‌ از جا انداختن‌ چه‌ بدون‌ جراحی‌ و چه‌ با جراحی‌، معمولاً مفصل‌ با آتل‌ یا گچ‌ بی‌حرکت‌ می‌شود تا در روند بهبود خلالی‌ وارد نشود.
- در صورت‌ بروز مکرر دررفتگی‌، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ بازسازی‌ یا تعویض‌ مفصل‌ وجود داشته‌ باشد.

داروها

بیهوشی‌ عمومی‌ یا شل‌کننده‌های‌ عضلانی‌ برای‌ جا انداختن‌ مفصل‌
استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ برای‌ رفع‌ درد خفیف‌
ضددردهای‌ مخدری‌ برای‌ رفع‌ درد شدید

فعالیت‌

پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ خود را تدریجاً از سر گیرید

رژیم‌ غذایی‌

پیش‌ از جا انداختن‌ مفصل‌ چه‌ بدون‌ جراحی‌ و چه‌ با جراحی‌، تنها آب‌ بنوشید. خوردن‌ غذاهای‌ جامد بیهوشی‌ عمومی‌ را مخاطره‌آمیز می‌کند.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما در حرکت‌ دادن‌ مفصل‌ خود پس‌ از وارد آمدن‌ آسیب‌ مشکل‌ دارید.
اگر هر کدام‌ از اندام‌ها پس‌ از آسیب‌، بی‌حس‌، رنگ‌ پریده‌، یا سرد شود. این‌ یک‌ مورد اورژانس‌ است‌!
اگر در رفتگی‌ به‌ طور مکرر رخ‌ دهد طوری‌ که‌ شما خودتان‌ هر دفعه‌ می‌توانید آن‌ را جا بیاندازید.

------------

آرتریت

از جمله بیماریهای مفصلی است که شامل هر دوضایعه ی التهابی و دژنراتیو مفصل می باشد . در آرتریت بر یک ضایعه یمنتشر که کل مفصل را درگیر می کند تاکید دارد . آرتریت اختلالات مکانیکیموضعی چون تشکیل اجسام آزاد یا پارگی منیسک های زانو که تحت عنوان اختلالداخلی نامیده می شوند و همچنین آسیب های حاد مفصلی را شامل نمی شود.

به لحاظ بالینی آرتریت با درد و محدودیت مفصلیهمراه است که به صورت خود به خود به وجود می آید و در مفاصل سطحی اینویژگی با تورم و بزرگ شدگی واضح همراه است . اگر تورم مفصلی موجود نبوده وبه صورتی آزاد و بدون درد در تمامی محدوده ی نرمال خود حرکت کند احتمالآرتریت بسیار پایین است .

 

بروز انواع آرتریت به دلیل تاثیرات نژادی یااستانداردهای متفاوت بهداشت عمومی از کشوری به کشور دیگر و از قاره ای بهقاره ی دیگر متفاوت است . لذا امروز آرتریت سلی در بریتانیا و غرب ناشایعاست در حالی که در آسیا و آفریقا همچنان شیوع دارد . این در حالی است کهاستئو آرتریت ها در نژاد سفید بیش از آفریقایی ها و آسیایی ها به چشم میخورد .

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید (به انگلیسی: rheumatoidarthritis) یا روماتیسم مفصلی یک بیماری سیستمیک و مزمن است. پلی آرتریت قرینه التهابی، تظاهرات خارج مفصلی ( ندولهای روماتوئید، فیبروز ریوی، واسکولیت و  سروزیت )   فاکتور روماتوئید مثبت در خون ۸۰٪ بیماران مشخصه این بیماری است . شیوع این بیماری در جهان حدود یک درصد است و معمولاً در سنین میانسالی و در دهه‌های سوم تا پنجم بروز می‌نماید و در زنان شایع‌تر است (نسبت زن به مرد در حدود ۳ به یک است.) سینوویت مزمن التهابی است کهً اکثرا مفاصل را درگیر می‌کند و باعث تخریب غضروف و ایجاد ضایعات استخوانی می‌شود. مشخصاتی دارد که باعث تمایزان با سایر انواع آرتریت‌ها (التهاب مفاصل) می‌شود. بعنوان مثال آرتریت بصورت قرینه‌است یعنی اگر یک زانو یا دست درگیر باشد به احتمال زیاد طرف مقابل نیز درگیر است .

در برخی بیماران بیماری از شدت کمی برخوردار بوده و با حداقل ضایعات مفصلی، در مدتی کوتاه همراه می‌باشد، در برخی دیگر ضایعات پیشرونده و مزمن، به صورت پلی آرتریت می‌باشند و باعث اختلال عملکرد مفاصل می‌شود.

علت

ناشناخته‌است ولی در ایجاد این بیماری ایمنی سلولی و ایمنی هومورال هر دو نقش دارند. این افراد نسبت به دیگران شانس ابتلای بیشتری به بیماریهای مزمن مانند  پوکی استخوان، آلرژی، بدخیمی‌ها، عفونتها، بیماریهای گوارشی، بیماریهای قلبی– عروقی و فشارخون دارند.

درمان

درمان شامل مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی(آسپیرین، پیروکسیکام، دیکلوفناک،ایندومتاسین، ناپروکسن و پروفنو ...)است.

در موارد شدید از استروئیدها مانند  پردنیزولونخوراکی یا تزریق استروئید به داخل مفصل استفاده می‌شود که عوارض جانبی زیادی دارد. درمان‌های دارویی مثل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی که برای کنترل علائم مصرف می‌شود نیاز به برخی مواد غذایی را افزایش داده، موجب کاهش جذب مواد غذایی می‌شوند و عوارضی مانند مشکلات گوارشی ایجاد مینمایند. داروهای تعدیل کننده یا سرکوبگر ایمنی مانند  متوتروکسات،هیدروکسی کلروکین،سولفا سالازین و آزاتیوپرین نیز در درمان آرتریت روماتویید گاه اندیکاسیون مصرف دارند .

-------------

روماتیسم

روماتیسم نوعی بیماریست گوناگون که میتواند حاد یا مزمن باشد ولی بیشتر در سطح مفصل ها جای میگیرند و وجه اشتراک آنها تورم و درد مفاصل بوده وعامل این مرض میتواند یک وایرس یا سترپتوکوک باشد. این بیماری بیشتر از 284 نوع مختلف داشته که بعضی شان خوب کنترول میگردتد، بعضی شان واقعآ به دوا جواب نمیدهند، تعداد شان هم خطرناک اند که اگر شخص مبتلا به آن گردد متاسفانه جانش را از دست میدهد و چند نوع آنهم طوری هستند که فرد مبتلا به این مرض هیچ راه حلی ندارند فقط درد دارند که درد شان باید کنترول گردند پس تحقیقات در باره این بیماری گوناگون از سال 1977 جنبه اکادمیک پیدا کرد. البته یکی از جمله انواع این بیماری که در اثر رطوبت زیاد هوا دچار افراد میگردد و مفاصل شان را تغیر شکل میدهد بنام روماتیسم حاد مفصلی یاد میشود.

روماتیسم حاد مفصلی (acute articular rheumatoid ):متخصصین امروزه معتقد بر آن اند که عامل این مرض نیز وایرس بوده با بروز تب و درد مفاصل ظاهر گردیده و تا چندین ماه طول میکشد. این مرض در جریان 5 تا 15 سالگی بروز کرده و تا چندین سال امکان بازگشت آن وجود دارد بنابرین یک عارضه ایست که خود به تغیر شکل مفصل ها می پردازد ولی انواع دیگر این مرض نیز هستند که خصوصیات فوق را ندارند اما کار های دیگر را میکنند مثلا بیماری روماتیسم قلبی (heart rheumatoid ) روماتیسم است که در آن دریچه های قلب توسط تب روماتیسمی آسیب میبیند این عارضه بین سنین 2 تا 52 سالگی اتفاق می افتد و این افراد کسانی هستند که عفونت در گلوی شان، حلق یا ریه شان بدلیل مکروب سترپتوکوک (streptococcal) پیدا کردند که اگر معالجه درست نشوند و داکتر هم متوجه نشود که شخص دچار این مکروب شده است – مریض تب کرده آن وقت معالجه می گردد اما آن مکروب در بدن باقیمانده و ترشحات را ایجاد میکند که بتدریج بالای قلب،کلیه و یا بالای هردوی آن ها اثر میکند. فرضآ یک طفل ایکه در سنین بسیار پائین گرفتار این مکروب بوده وقتی در سن هفت سالگی میرسد که نباید فشار خونش از 12 بالا باشد دفعتآ متوجه میشوند که فشار خونش به 28 رسیده آنجا میفهمند که این طفل در سنین پائین یک ناراحتی گلو دردی داشته که داکتر متوجه نشده یا تجربه نداشته و برایش دوای مخصوصی تجویز نکردند حالا طفل دارای فشار خون بلند بوده و یا هم ناراحتی کلیه دارد. البته وقتی زمان می گذرد معالجه خیلی مشکل شده در نتیجه جراحی قلب،جراحی کلیه و پیوند کلیه را انجام میدهند یعنی گرده طفلی دیگری را برایش پیوند میزنند چرا که در روز اول یک گلو دردی ساده را متوجه نشده و معالجه نتوانستند. افرادیکه در مورد این مرض اطلاعات کافی دارند احتمال بیشتروجود دارد که خود شان مانع این مرض شوند ویا اینکه دیگران را رهنمائی نمایند تا گرفتار این مرض نشوند.

اگر در خانواده تان یا کسانیکه در بین سنین 2 تا 52 سال هستند چنانچه گلو درد، سینوزیت (سینوس های شان چرک دارند-affected sinus ) یا صرفه میکنند یه یاد داشته باشید که این ها را حتما به داکتر مراجعه دهید و مهمتر از همه اینکه باید ترشحات بینی و گلوی شان را به لابراتوار روان کنید تا کشت نمایند و در آزمایشگاه آنرا کشت نموده در صورتیکه سترپتوکوک در آن دیده شود آنرا برای معالجه به متخصص گذارش دهید ولی اگر همین روش به همین سادگی انجام نگیرد و یا اگر آن سترپتوکوک به قلب یا کلیه بزند اول اینکه سنش دیگر طولانی نیست در همان 20 -40 سال زندگی یا در خانه یا در شفاخانه خوابیده است پس بنابرین اگر غفونتی بالا از گردن برایتان ایجاد گردید ترشحات آنرا قبل از خوردن هر نوع antibiotic به آزمایشگاه روان کنید و طبق نتیجه آن دوا تجویز گردد.

متخصصین که فعلا بالای بیماری های روماتیسمی تحقیق می نمایند به این نتیجه رسیده اند که 21-25 علل می تواند بیماری های روماتیسمی را ایجاد نمایتد که بنده صرف پنج عللی را که 75 فیصد متخصصین آنرا قبول دارند ذکر مینمایم .

اول-این بیماری ها ارثی است، دوم-علل محیطی (آب و هوا) دارد یعنی در جاهایکه رطوبت هوا بیشتر باشد بیماری های روماتیسمی در آنجا بیشتر پیدا میگردد البته در دانشگاه هایکه بالای این مرض تحقیق دارند به این نتیجه رسیده اند که حتی در جا هایکه دریا هم نیست و هوا خشک است باز هم این مرض فراوان دیده میشود، سوم-مسئله سن و سال یعنی خانم ها بیشتر در سنین 36 تا38 سالگی دچار این بیماری و مخصوصآ آرتروز (سائیدگی استخوان) میشوند اما آقایان از سنین 40 سالگی به بعد گریبانگیر بیماری روماتیسم میشوند ، پنچم-مهمترین علل آن arrhythmia است یعنی وارد کردن فشار یا حرکات آنی بر بدن مانند اطفالیکه خیز می پرند. اینها 20 فیصد شان مبتلا به روماتسم میشوند پس که نگذارید اطفال تان این عمل را اجرا نمایند، افرادیکه روزانه بیشتر از هشت ساعت کار میکنند، کسانیکه چیز های سنگین بلند مینمایند، خانم های که چندین بار حامله میشوند و باز در زمان بارداری کار های سنگین انجام میدهند و یا اگر دفعات حاملگی بیشتر باشد بیشتر گرفتار این مرض میشوند، خانم ها و آقایانیکه چندین بار تحت عمل جراحی قرار میگبرند دامن گیر روماتیسم هم هستند.

روماتیسم مفصلی

روماتیسم مفصلی بیماریی است که سبب درگیری مفاصل می شود. این بیماری منجر به بروز سفتی و درد و تورم مفاصل می شود. اگر یک زانو یا دست مبتلا به این بیماری شود سایر مفاصل نیز درگیر خواهند شد. این بیماری معمولاً بیش از یک مفصل را درگیر کرده و هر مفصلی را دچار می کند. بیماران مبتلا به این بیماری معمولاً احساس خستگی داشته و گاهی اوقات دچار تب می شوند.
بعضی از افراد فقط برای چند ماه یا یک سال یا نهایتاً دو سال مبتلا به این بیماری بوده و بعد از طی این دوره بدون ایجاد هیچگونه ضایعه ای، بیماری رفع می شود. بعضی دیگر نیز گاهگاهی دچار علائم بوده و گاهی بهبود می یابند. در بعضی افراد نیز ممکن است بیماری بسیار شدید بوده و برای سالها یا تمام عمر باقی بماند. این فرم بیماری منجر به بروز صدمات شدید به مفاصل می شود.
چه کسانی به این بیماری دچار می شوند ؟
هر کسی می تواند به این بیماری دچار شود، اما بنظر می رسد که این بیماری در زنان شایعتر باشد. این بیماری معمولاً در میانسالی شروع شده و در سنین پیری شایعتر است. اما کودکان و جوانان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند.

علل روماتیسم مفصلی چیست ؟
علل اصلی بروز این بیماری هنوز بطور کامل شناخته نشده است. اما می دانند که در این بیماری سیستم ایمنی فرد علیه بافتهای بدن وی وارد عمل می شوند. عللی که تصور می شود فرد را مستعد بروز این بیماری می کند شامل ژنتیک ، محیط و هورمونها می باشند.

تشخیص این بیماری چگونه است؟
تشخیص این بیماری با مراجعه به پزشک میسر خواهد شد. البته تشخیص این بیماری راحت نیست زیرا آزمایش دقیقی جهت تشخیص این بیماری وجود ندارد، علائم این بیماری مشابه بیماریهای دیگر است و ایجاد کامل علائم، مدت زمان زیادی طول می کشد. اما جهت تشخیص مجموعه ای، از اخذ شرح حال، معاینات بالینی ، عکسبرداری و تستهای آزمایشگاهی کمک کننده می باشند.

درمان این بیماری چگونه است؟
پزشکان روشهای زیادی جهت درمان این بیماری دارند. اهداف درمان شامل موارد ذیل است تسکین و کاهش درد، کاهش تورم ، کاهش یا توقف روند تخریب مفاصل ، کمک به ایجاد احساس بهتر در فرد و حفظ فعالیت او می باشد.
برنامه درمان می تواند شامل موارد زیر باشد: آموزش بیمار، برخورد و اقدامات صحیح خود بیمار با مشکلاتش و گروههای حمایتی که به فرد کمک می کنند. تا اطلاعات بیشتری در ارتباط با نحوه درمان، چگونگی انجام فعالیتهای بدنی و استراحت را داشته، نحوه بیان مشکلاتش را پیدا کند.

این برنامه ها به بیمار کمک می کنند تا نکات بیشتری را در ارتباط با بیماری خود و نحوه کاهش درد، احساس کنترل بیشتر بر بیماری، اعتماد به نفس و داشتن یک زندگی فعالتر، بیاموزند.

درمانهایی که جهت بهبودی این بیماری مورد استفاده قرار می گیرند شامل تغییر در روش زندگی، داروها، جراحی ، مراجعات منظم به پزشک و روشهای درمانی جایگزین یا تکمیلی می باشند.

تغییر در روش زندگی : از جمله کارهایی که می توان جهت درمان این بیماری استفاده نمود تغییر در روش زندگی است که شامل ایجاد تعادل بین میزان فعالیت و استراحت ، مراقبت از مفاصل کاهش استرس های روانی، استفاده از یک رژیم غذایی سالم می باشد.

داروها : بسیاری از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی جهت درمان از دارو استفاده می کنند. از داروها برای کاهش درد ، تورم و توقف روند بیماری به سمت بدتر شدن استفاده می شود. دارویی که پزشک تجویز می کند براساس سلامت عمومی بیمار، شدت بیماری و اینکه بیماری تا چه اندازه شدید خواهد شد و مدتی که باید بیمار دارو بگیرد و اینکه دارو تا چه اندازه کارایی داشته و عوارض جانبی آن چه می باشد، خواهد بود.
جراحی: روشهای جراحی زیادی جهت درمان این بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. از این روش جهت تسکین درد، کمک به عملکرد بهتر مفاصل و عملکرد بهتر فرد در فعالیتهای روزمره خود استفاده می شود.
مراجعات منظم به پزشک : بسیار مهم می باشد زیرا از این طریق پزشک می تواند ببیند آیا بیماری شدیدتر شده و آیا دارو کمک کننده بوده است، عوارض جانبی داروها ظاهر شده اند و در صورت نیاز داروها را عوض نماید. اقداماتی که ممکن است نیاز به انجام آن شود شامل: آزمایش خون، ادرار و عکسبرداری می باشد.

روش درمانی جایگزین : گاهی اوقات از رژیمهای غذایی خاص ، ویتامینها و سایر روشهای دیگر جهت درمان روماتیسم مفصلی استفاده می شود. بعضی درمانها به کاهش استرس بیمار کمک می کند. بسیاری از این روشها بی ضرر می باشند و اما باید گفت که این روشها بطور کامل و دقیق مورد بررسی قرار نگرفته اند لذا قبل از استفاده از آنها حتماً باید با پزشک مشورت شود.




ایدز

یکشنبه 6 بهمن 1392


 

فعالیت صفحه ی58

موضوع: بیماری هایی مانند ایدز هپاتیت ب تالاسمی و...را برسی کنید وعلت وعلایم و میزان شیوع و مراقبت های لازم برای بیمار مبتلا به ان را در قالب گزارشی بنویسید

ایدز

ایدز یکی از بیماری های نقص ایمنی است که در اثر الوده شدن فرد به ویروس  HIV به وجود می آید . آلوده شدن به HIV می تواند سیستم ایمنی بدن را تاجایی ضعیف کند که دیگر قادر به مقابله با برخی از عفونت ها نباشد . بسیاری از عفونت هایی که برای فرد مبتلا به ایدز خطرآفرین و مشکل ساز هستند ، توسط سیستم ایمنی تحت کنترل در می آیند . اما سیستم ایمنی بیمار مبتلا به ایدز آنقدر ضعیف می شود که برای پیشگیری یا درمان بیماری های شدید نیاز به دخالت دارویی پیدا می کند . نتیجه ی مثبت تست HIV به معنای ابتلاء فرد به ایدز نیست اما در اثر عفونت HIV ، افراد به ایدز مبتلا می شوند .

در اوایل بروز اپیدمی ایدز تصور می شد که این بیماری مخصوص کشورهای غربی است ولی با انتشار سریع آن در آفریقا و آمریکای جنوبی و بالاخره آسیا مشخص شد که بیماری ایدز هیچ گونه نژاد ، مرز ، کشور ، جنس و سنی را در امان نخواهد گذاشت . اولین موج همه گیری در آمریکای شمالی و اروپای غربی ، دومین موج آن در آفریقا و آمریکای جنوبی سومین موج آن در خاور دور و اروپای شرقی ظاهر شده و چهارمین موج همه گیری از حدود سال 1995 در خاورمیانه و آسیای مرکزی ظاهر گردیده است .

نزدیک به سه دهه انتظار و تلاش برای یافتن راه درمان ایدز با پوچی تمام به پایان رسیده است . این ویروس اکنون به سومین کابوس بشر پس از جنگ و فقر تبدیل شده است و هر لحظه برای آن فرصتی است تا سایه ی هیولایی خود را بیشتر برجهان بگستراند ، گرفتاری بیش از 39 میلیون نفر به این بیماری تنها دلیل شوم بودن آن نیست بلکه این بلیه جدید بشری نفس میلیون ها نفر را بریده و از مرزهای جهانی عبور کرده است . دیگر هیچ کشوری در جهان از دست ایدز مصون نیست . ایدز در کمین همه ی انسان ها نشسته و تنها یک معضل بهداشتی نیست بلکه یک مساله ی سخت فرهنگی و اجتماعی می باشد که ذهن اکثر مردم جهان را به خود مشغول کرده است .

از زمان بروز این بیماری در سه دهه ی پیش ، نزدیک به سه میلیون انسان در سراسر جهان جان خود را از دست داده اند . تا 10 سال پیش شمار زنان مبتلا به ایدز در سراسر جهان تنها 12 درصد کل این بیماران را تشکیل می داد در حالیکه الآن این رقم به 50 درصد رسیده است .

- عامل ایدز :

عامل اصلی به وجود آوردن بیماری ایدز ، ویروس HIV است . این ویروس بیش از 50 درصد دارندگانش را مبتلا به ایدز می کند . ویروس HIV حدوداً از سه تا ده سال در حالت غیر فعال در بدن بیمار می ماند و اثری از بیماری بروز نمی کند ولی پس از این مدت سیستم دفاعی بدن بیمار ضعیف شده و نارسایی های فراوانی در بدنش ایجاد می شود . ویروس HIV دسته ای از سلول های خونی به نام « CD4+T » ( سلول های کمکی ) را که برای کارکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن انسان ضروری هستند ، نابود می کند ، در واقع کمبود این سلول ها در افراد آلوده به ویروس HIV پیش زمینه ی فوق العاده قوی ابتلا به ایدز است . آزمایش های پیشرفته ی جدید نشان می دهند که یک ارتباط نزدیک میان میزان ویروس HIV در خون و کاهش تعداد سلول های « CD4+T » و ابتلا به ایدز وجود دارد . کاهش تعداد ویروس در بدن با داروهای آنتی HIV می تواند سبب کاهش روند نابودی سیستم ایمنی شود .

اگر چه تحقیقات و مدارک علمی قاطعانه و مستدل بیانگر این نکته هستند که ویروس HIV باعث بیماری ایدز می شود ، با این همه ، روند مراحل بیماری تا به امروز کاملاً شناخته نشده است .

پس از کشف ویروس HIV ، مطالعات و تحقیقات بر روی پارتنرهای جنسی بیماران و افرادی که از فرآورده های خونی و انعقادی خون استفاده کرده اند ، بیانگر این مطلب بود که دلیل واقعی این بیماری ، یک عامل عفونی است .

آلودگی به ویروس HIV تنها عامل عفونی مشترک میان بیماران مبتلا به ایدز در سرتا سر جهان بود که در میان مردان همجنس باز ، دریافت کنندگان خون ، بیماران هموفیلی ، افرادی که روابط جنسی با پارتنرهای آلوده داشته اند ، نوزادان متولد شده از زنان آلوده و افراد شاغل در بیمارستان ها – که در معرض ویروس بوده اند – دیده شده است .

 

تاریخچه ی ایدز :

دانشمندان فرضیه های گوناگونی دریاره ی اینکه ویروس HIV از کجا آمده است ، داده اند اما هیچ کدام از آن ها ثابت نشده است . در سال 1959 نخستین مورد شناخته شده ی ویروس HIV در نمونه ی خون مردی از اهالی کین شاسای کنگو دیده شد . بررسی های ژنتیکی این نمونه خون نشان داد که احتمالاً ویروس HIV ، ناشی از یک ویروس جداگانه و مربوط به اواخر دهه ی 1940 یا اوایل دهه ی 1950 است .

در آمریکا این ویروس از اواسط دهه ی 1970 دیده شد . از 1979 تا 1981 شیوع انواع ذات الریه ، سرطان و سایر بیماری ها در میان تعدادی از پسران جوان توسط پزشکی در لس آنجلس گزارش شد . این بیماری ها به طور معمول در میان افرادی که سیستم ایمنی سالمی دارند دیده نمی شود . در سال 1982 مقامات بهداشتی برای نام گذاری مجموعه ی این « عفونت های فرصت طلب » و « ذات الریه کارینی پنوموکسیتیک » و « تومور سارکوم کاپوسی » که در مردان جوانی که تا پیش از این سالم بودند دیده شده بود ، از واژه ی « سندرم اکتسابی نقص ایمنی » یا ایدز استفاده کردند و از همان سال بود که بیماران مبتلا به ایدز در ایالات متحده تحت کنترل و مراقبت قرار گرفتند . عامل اصلی بیماری ایدز ، ویروسی است که دانشمندان در سال 1983 آن را شناسایی کردند . جامعه ی علمی بین المللی نام این ویروس را در ابتدا « HTLY – III , LAY » گذاشت و بعدها به HIV تغییر نام یافت .

نخستین بار بیماری ایدز در سال 1981 میلادی ( 1360 هـ . ش ) در آمریکا مورد توجه قرار گرفت . این بیماری در پنجم ژوئن سال 1981 در میان پنج مرد همجنس باز در لوس آنجلس تشخیص داده شد . ابتدا این بیماری را سرطان مردان نامیدند با گذشت زمان با شناخت دلایل دیگری برای این بیماری از قبیل اعتیاد و انتقال خون ، آن را فراتر از بیماری ناشی از روابط جنسی دانستند .

مدت زمان تبدیل ویروس HIV به ایدز :

دانشمندان تخمین زده اند که حدود نیمی از بیماران آلوده به HIV ، طی 10 سال پس از آلوده شدن ، مبتلا به ایدز می شوند . این زمان در افراد متفاوت است و می تواند به عوامل مختلفی همچون وضعیت جسمانی شخص و رفتارهای مربوط به سلامتی او بستگی داشته باشد . امروزه با درمان های دارویی می توان میزان تضعیف سیستم ایمنی بدن توسط ویروس HIV را کاهش داد . همچنین معالجات دیگری نیز وجود دارند که اگر چه بیماری ایدز را درمان نمی کنند اما در پیشگیری یا بهبود برخی از بیماری های وابسته با ایدز موثر هستند .

 نشانه های ابتلا به ویروس HIV :

تنها راه تشخیص قطعی ابتلا به ویروس HIV ، انجام آزمایش عفونت HIV است . با تکیه بر نشانه های ظاهری نمی توان نتیجه گرفت که فرد به ویروس HIV آلوده شده است یا خیر و حتی بسیاری از افراد آلوده به این ویروس تا سال های متمادی هیچ علایمی از خود بروز نمی دهند اما با این همه ، ظهور برخی علایم و نشانه ها می تواند در این باره هشداردهنده باشد . این علایم عبارتند از :

کاهش سریع وزن ، سرفه های خشک ، ذات الریه ، خستگی شدید و بی دلیل ، تب عود کننده یا تعرق شبانه ی مفرط ، تورم غدد لنفاوی زیربغل ، گردن و کشاله ی ران ، اسهالی که بیش از یک هفته طول بکشد ، لکه های سفید یا خال های غیر طبیعی بر روی زبان ، داخل دهان یا در گلو ، لکه های قرمز ، قهوه ای ، صورتی یا بنفش در زیر یا روی پوست و یا در داخل دهان ، بینی یا پلک ها ، فراموشی ، افسردگی و یا سایر اختلالات مغزی .

البته وجود برخی از این علایم در فرد نباید سبب شود که آن فرد را آلوده به HIV بدانیم چرا که هر کدام از این علایم می توانند به بیماری های دیگزی نیز مربوط باشند .

مایعات انتقال دهنده ی ایدز :

مایعاتی که تاکنون ثابت شده ویروس HIV را انتقال می دهند عبارتند از :

خون ، شیر ، منی ، ترشحات مهبلی و سایر مایعات بدن که خود در آن ها دیده می شود همچنین برخی از مایعاتی که ممکن است در انتقال ویروس موثر باشند عبارتند از :

مایعی که در اطراف مغز و نخاع وجود دارد ، مایعی که در اطراف اتصالات استخوانی قرار دارد ، مایعی که جنین در آن رشد می کند .

راه های انتقال ویروس ایدز :

ویروس ایدز از سه راه اصلی از فرد آلوده به شخص سالم منتقل می شود :

1 – تماس جنسی : برقراری رابطه ی جنسی بدون حفاظت با شخص آلوده که 70 تا 80 درصد از موارد الودگی در جهان از این طریق است .

2 – تماس با خون آلوده : تزریق خون و فرآورده های خونی آلوده ، پیوند اعضاء و نسوج آلوده ، استفاده ی مشترک از سرنگ و سوزن مخصوصاً در بین معتادان تزریقی ، تماس تصادفی سوزن یا وسیله ی آلوده در میان کارکنان درمانی .

3 – مادر به کودک : ویروس ایدز در 30 تا 40 درصد از مادرانی که آلوده به ویروس هستند به کودکانشان منتقل  می شود .

سیرو علایم بیماری ایدز :

از زمان ورود ویروس به بدن 2 تا 12 هفته ( حداکثر 16 ماه ) طول می کشد تا آزمایش خون ، علائم آلودگی را نشان دهد ولی در این مدت فرد آلوده می تواند دیگران را آلوده سازد . همین امر باعث می شود که کنترل بیماران مسافر در مبادی ورود به کشور عملاً غیر ممکن و فاقد ارزش باشد .

برای کسب اطلاعاتی در زمینه ی سیرو علائم بیماری می توان بیماری را از زمان ورود ویروس به بدن تا هنگام استقرار ایدز به چهار مرحله تقسیم کرد :

1 – عفونت اولیه ی HIV : سه تا شش هفته بعد از ورود ویروس به بدن ، علائم حاد بیماری که عبارتند از :

تب ، گلو درد ، بزرگی غدد لنفاوی ، دردمفاصل و عضلات ، سردرد ، ضعف و بی حالی ، بی اشتهایی ، کاهش وزن ، تهوع و استفراغ ، اسهال گاهی با بثورات جلدی مانند سرخک و کهیر یا تظاهرات عصبی در برخی از افراد ظاهر می گردند . علایم این دوره شباهت کاملی با بسیاری از بیماری های عفونی داشته و پس از 1 تا 3 هفته بهبودی خود به خود حاصل  می گردد . کمتر اتفاق می افتد که بیماری در این دوره تشخیص داده شود .

2 – عفونت بدن علامت HIV : این مرحله بین 8 تا 10 سال طول می کشد . در این مرحله شخص آلوده علایم بیماری بالینی عفونت را نداشته و ظاهراً سالم به نظر می رسد .

3 – عفونت علامت دار HIV : یکی از علائم شایع در این مرحله بزرگ شدن غدد لنفاوی است . غدد لنفاوی بزرگ شده ( 5% تا 2 سانتیمتر ) بدون درد بوده و در اکثر نقاط بدن دیده می شود و مخصوصاً در غدد گردن . این افراد معمولاً از سایر جهات سالم به نظر می رسند . در مورد شخص بیماری که غدد لنفاوی وی بیش از 3 تا 6 ماه بزرگ باقی مانده و علتی نیز مشخص نشده باید به ایدز مشکوک گردید .

در این مرحله بیمار دارای عوارض مختلف دیگری نیز هست که عبارتند از : اسهال بیشتر از یک ماه ، تب بیشتر از یک ماه ، کاهش وزن بدن بیشتر از 10 در صد ، تعریق شبانه ، خستگی و بی حالی .

ممکن است عوارضی مانند بی اشتهایی ، سردرد ، دل درد ، بی قراری ، بزرگی غدد لنفاوی ، عوارض عصبی ، جلدی و مخاطی نیز مشاهده گردد .

4 – عفونت پیشرفته ی ایدز : در این زمان ، کاهش شدید نیروی دفاعی بدن شخص را مستعد ابتلا به بیماری های عفونی و بدخیمی های فرصت طلب می کند . البته علایم بیماری ایدز درست مثل یک سرماخوردگی است یعنی احساس کوفتگی و درد عضلات ، عطسه ، سرفه ، تب و همه ی علامت هایی که یک بیمار سرماخورده دارد ، ابتدا ظاهر می شود اما علایم اصلی زمانی است که مقاومت بدن بیمار در برابر همه ی بیماری ها کم می شود و عفونت هایی شدید نظیر بیماری سل و یا سرطان ها و بیماری های پوستی شدید و غیر قابل علاج و ... جان بیمار را تهدید می کند .

 


 درمان ایدز :

بیماری ایدز نه واکسن دارد و نه درمان و فقط داروهایی وجود دارند که باعث توقف پیشرفت بیماری می شوند و به بیمار اجازه می دهند بیشتر و بهتر زندگی کند ولی درمان قطعی وجود نداشته و فرد مبتلا ، مادام العمر باید از این دارو که بسیار پرهزینه است ، استفاده نماید تا عوارض ناگوار این بیماری کمتر به سراغش بیایند .

در حال حاضر از میان جمعیت مبتلا به ایدز ، نزدیک به 7 میلیون نفر به دارو و درمان محتاج اند که تنها 2 میلیون نفر از آنها به چنین امکاناتی دسترسی دارند . سازمان ملل درگزارش جدید خود می گوید که ایدز تا سال 2030 به بدترین بیماری واگیر بدل خواهد شد و رشد و توسعه ی آن شماری از کشورها را با معضلات جدی روبه رو خواهد کرد . طبق نتایج تحقیقات پژوهشگران دو موسسه ی تحقیقاتی آلمان ( انستیتوی ماکس پلانک و انستیتوی هاینرش پته ) کار خارج کردن ژن ایدز از سلول های بیمار انسان را آنزیم طبیعی مخصوصی به نام رکو مبینیس انجام می دهد که شناسایی  ، توسعه و تکمیل یکی از ویژگی های آن توسط محققان آلمانی ، آن را به این توانایی ویژه رسانده است . شیوه ی درمانی جدید برخلاف شیوه های رایج برجلوگیری از تکثیر ویروس ایدز در بدن فرد مبتلا متمرکز نیست ، بلکه ویروس زدایی از سلول های بیمار و تقویت سامانه ی دفاعی بدن را دنبال می کند . بیماری ایدز تاکنون قابل درمان نبوده است . ویروس این بیماری از جمله ویروس هایی است که وارد سامانه ی ژنتیکی ( DNA ) سلول های بدن می شود و به صورت جزیی از آن در می آید . محققان آلمانی با استفاده از یکی از ویژگی های ی آنزیم رکومبینیس ، توانسته اند آن را همچون یک قیچی وارد سلول آلوده کنند و بخشی از DNA را که ویروس در آن ادغام شده ، جدا سازند . این آنزیم پس از این عمل متوقف می شود دو سر جدا شده ی سلول DNA را دوباره به هم متصل کند . ویروس ایدز جدا شده را بعداً خود سلول به تدریج دفع می کند . پرفسور یواخیم هاوبر از موسسه ی هاینرش پته امیدوار است که روش جدید او و همکارانش ، در ظرف 10 سال آینده به یک شیوه ی درمان عملی برای مبتلایان تبدیل شود . هاوبر و همکارانش روش خود را تاکنون در آزمایشگاه و روی کشت سلولی آزموده اند . در سه سال آینده این روش روی حیوانات آزمایش خواهد شد و از آن پس نوبت آزمایش روی انسان های مبتلا به ایدز خواهد بود . به گفته ی هاوبر شاید این روش همه ی ویروس های ایدز در بدن فرد بیمار را از بین نبرد اما رشد و شدت بیماری او را قابل کنترل می کند و هزینه های آن در قیاس با شیوه های درمانی کنونی و رایج بسیار کمتر است . در حال حاضر ، بهترین راه کنترل بیماری ایدز و افزایش طول عمر بیمار به کارگیری مجموعه ی از چند داروست که این شیوه ، سالانه برای هر بیمار 15 هزار یورو هزینه در بر دارد .

بنا بر تحقیقات سازمان ملل مبارزه ی موثر علیه ایدز بدون کاهش فقر ، مرگ و میر کودکان و رفع محرومیت های آموزشی ممکن نخواهد بود .

پس بهترین دارویی که در شرایط فعلی برای این بیماری می توان تجویز کرد آموزش است که هر چه در راه آموزش هزینه شود یقیناً کمتر از درصدی از هزینه های درمانی است . با ارتقای آگاهی مردم از ابتدا جلوی ابتلا به ایدز گرفته شده و در هزینه های بسیار بالای درمانی صرفه جویی می شود . باید توجه کرد که اگر همه به مسائل اخلاقی ، خانوادگی و بهداشتی پایبند باشند ، خطری آنها را تهدید نخواهد کرد . اما در غیر اینصورت نه تنها ایدز بلکه هپاتیت و انواع بیماری های عفونی و خطرناک دیگر نیز به آنها تحمیل خواهد شد که به مسائل اخلاقی بعداً خواهیم پرداخت .

/سابقه ی ایدز در ایران :

در سال های 64 و 65 کمیته های پزشکی و تحقیقی به منظور بررسی وضعیت ایدز در کشور تشکیل شد . در سال 1376 اولین بیمار مبتلا به ایدز شناسایی و تحت مراقبت های پزشکی قرار گرفت . البته قبل از آن در سال 64 با استفاده از کیت های سازمان جهانی بهداشت که به منظور شناسایی گسترده ی توزیع ایدز در اختیار کشورها قرار گرفته بود ، تست های غربال گری روی خون 70 هزار نفر انجام شد . در این تحقیق 200 نفر از افراد پرخطر مانند معتادان تزریقی  و ... مورد آزمایش قرار گرفتند که در آنها ، نمونه ی مثبت یا مبتلا مشاهده نشد .

در حقیقت موارد ابتلا مربوط به هموفیلی ها و کسانی بود که از فرآورده های خونی آلوده ی وارداتی استفاده کرده بودند . مدتی بعد در بررسی های سالیانه ، معتادان تزریقی زندانی و غیرزندانی نیز به جمع مبتلایان کشور اضافه شدند . در بررسی های سرولوژیکی که در چند سال گذشته در گروه های پرخطر و در خطر انجام یافته به نظر می آید به صورت تخمین بیش از پانزده هزار نفر مبتلا به ویروس ایدز شناسایی شده اند که از این تعداد به نظر بیشترین درصد از راه اشتراک درسرنگ و سوزن در معتادان تزریقی به خصوص در زندان ها بوده است . باید توجه کرد که بسیاری از مبتلایان به علت شیوه ی ابتلا به این بیماری ( اعتیاد یا روابط جنسی نادرست ) بیماری خود را مخفی نموده که همین موضوع باعث آلوده کردن افراد بیشتری می شود .

/ برنامه ی پیشگیری و کنترل ایدز در ایران :

هدف نهایی این برنامه ، پیشگیری و کنترل عفونت HIV و عوارض ناشی از آن در جامعه است . برای رسیدن به این هدف برنامه ی کشوری کنترل و پیشگیری از ایدز بر اساس سه سطح کلی پیشگیری اولیه ( پیش گیری از ابتلا ) ، ثانویه ( پیش گیری از گسترش ، مراقبت و درمان ) و ثالثیه ( پیش گیری از عوارض گوناگون بیماری ) طراحی شده که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره نمود :

آموزش و اطلاع رسانی ، تامین سلامت خون ، مشاوره به افراد در معرض خطر و آزمایش داوطلبانه در گروه های پرخطر ، تقویت مراقبت و درمان موارد آلوده به HIV و خانواده ی آنان و ...

/ آموزش و اطلاع رسانی :

با توجه به اینکه در حال حاضر واکسنی برای پیشگیری و دارویی جهت درمان ایدز وجود ندارد یکی از راه های مهم پیشگیری از اشاعه ی بیماری در جامعه ، آگاه نمودن مردم به خصوص جوانان و نوجوانان از راه های انتقال و روش های پیشگیری می باشد . بنابراین در برنامه های مبارزه با ایدز اولویت خاص باید به امر آموزش اختصاص داده شود و استفاده از کلیه ی امکانات آموزشی کشور و رسانه های گروهی در این امر می تواند از بروز یک فاجعه ی انسانی جلوگیری نماید .

آموزش مردم جهت پیشگیری از بیماری ها مخصوصاً ایدز رسالت همه ی نهادها همچون وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی ، وزارت آموزش و پرورش ، وزارت فرهنگ و آموزش عالی ، سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران ، مطبوعات و ... است و از همه مهم تر تجربه نشان داده که صحبت ها و آموزه های دینی می تواند در ارتقاء اگاهی جوانان نقش بسیار موثری داشته باشد .

رفتار جسنی آدمیان از عوامل فرهنگی حاکم بر جامعه از جمله از اعتقادات دینی به شدت تاثیر می پذیرد . با وجود این که در هرجامعه ی محدودیت هایی در زمینه ی رفتارهای جنسی وجود دارد ، اما در تعالیم اسلامی حساب ویژه ای برای این موضوع باز شده است و احکام دقیقی برای هدایت صحیح و کنترل رفتارهای جنسی زنان و مردان تشریع گشته است و ضمانت اجراهای اخلاقی و کیفری شدیدی برای آن در نظر گرفته شده است . وقتی بیماری ایدز در میان مردان هموسکسوال ( هم جنس باز ) آمریکا شناخته شد و انتقال جنسی اولین و مهم ترین روش انتقال این بیماری معرفی گردید . اهمیت تعالیم اخلاق جنسی در نظام مقدس اسلامی می تواند روشن تر گردد . احکام اخلاق اسلامی می تواند برای تنظیم روابط درست جنسی زن و مرد نقش اصلی را در ممنوعیت و مبارزه با ارتباطات نادرست جنسی ( هتروسکسوال و یا هموسکسوال ) به عهده بگیرد  فقط باید این احکام و اخلاق را در جامعه ترویج نموده و گسترش داد تا از این طریق و با اشاعه ی این فرهنگ همه به خصوص جوانان و نوجوانان در خطر را آگاه نمود .




نمونه سئوالات واحد 1 تا 8 حرفه سوم

یکشنبه 6 بهمن 1392


 

سؤالات واحد 1 – فناوری و سیستم :
1 – چه سؤالاتی در ذهن انسان باعث شد وسیله ای مانند تلسکوپ و بالن را بسازد؟
 
انسان برای تسخیر کرات آسمانی ، جست وجو ، تحقیق و کاوش در مورد آن ها و بدست آوردن اطلاعات در رابطه با ستارگان با قدرت تفکر خویش شروع به ساخت وسایلی مانند تلسکوپ و بالن نمود

2 – چگونه می توان از مغز خود با ظرفیت بیشتر استفاده کرد؟
 
انسان می تواند با استفاده از قدرت تفکر خلاق خویش بسیاری از مسائل و مشکلات خود را حل کند و اختراعات و اکتشافات زیادی انجام دهد و در زندگی خود به کار گیرد. تفکر خلاق از زمان خلقت انسان همواره با وی بوده است

3 – چرا باید برای استفاده از مواد به اصول بهداشتی توجه کرد؟
 
چون بعضی از موادی که در فناوری استفاده می شوند برای سلامت انسان خطرناک است

4 – استاندارد چیست؟
 
اصول و ضوابطی است که تولید کنندگان محصولات فناوری در هنگام تولید باید آن ها را رعایت کنن




دانلود آهنگ یوسف گمگشته

یکشنبه 6 بهمن 1392


 

دانلود آهنگ یوسف گمگشته باز آید به کنعان که درس چهاردهم ادبیات فارسی کلاس سوم است.

دانلود آهنگ




جواب تمام فکر کنید های کتاب حرفه و فن سال سوم راهنمایی

یکشنبه 6 بهمن 1392


 

فکرکنید صفحه ۲

چگونه می توانیم از توانایی ها وقابلیت های مغز خود بیش تر استفاده کنیم؟

با فکر کردن - تحقیق - جستجو - مطالعه کردن - کاوش

 


فکرکنید صفحه ۱۲

برای ساخت وتولید اسباب بازی ها از مواد مختلف با رنگ های متنوع استفاده می شود اگر درتهیه مواد وتولید آنها به اصول مختلف ازجمله بهداشت توجه نشود چه خطراتی ممکن است کودکان را تهدید کند؟

باعث مسمومیت وبیماری کودکان می شود چون ممکن است کودکان این اسباب بازی ها را در داخل

دهان قرار دهند واین مواد باعث بیماری شود ویا اگر این اسباب بازی ها از اجزای کوچکی ساخته

شده باشند باعث خفگی می شود

 


فکرکنید صفحه ۱۳

اگرکپسول های گازمایع پس از ساخته شدن مورد آزمایش قرار نگیرند چه اتفاقاتی ممکن است بیفتد؟

ممکن است منفجر شوند وباعث خسارات مالی وجانی گردند ویا باعث خرابی وآتش سوزی شوند


فکرکنید صفحه ۱۹

اگردروسایل نقلیه سیستم هدایت و فرمان وجود نداشته باشد چه اتفاقی می افتد؟

کنترل وسیله نقلیه بسیار مشکل ویا غیرممکن می شود

بقیه در ادامه مطلب




کار ضد یخ چیست؟

یکشنبه 6 بهمن 1392


 

کار چیست و از کدام باید استفاده کرد؟

مطمئن بودن از در اختیار داشتن مناسب با غلظت  صحیح،  برای بهبود عملکرد موتور بسیار حیاتی است. ظرفیت خنک کننده در سیستم های جدید کمتر و فشار و دما بالاتر است و استفاده بیشتر از مواد سبک همچون آلومنیوم ریسک فرسودگی و خوردگی را افزایش می دهد.

بر اساس قاعده تجربی، تنها در حدود ۲۸% از انرژی گرمایی که از سوختن بنزین در موتور آزاد می شود، برای راندن اتومبیل کافی است.

. در حدود ۷% برای غلبه بر اصطکاک موجود در موتور، رانشگر، تایرها و غیره استفاده می شود.

. ۳۵% دیگر از اگزوز خارج می شود و

. ۳۰% باقیمانده باید بوسیله خنک کننده از بین برود، در غیر اینصورت بدنه موتور گداخته می شود.

موتورها از چند فلزمختلف ساخته شده اند و جلوگیری از فرسودگی و خوردگی و از ایجاد مقیاس در سیستم خنک کننده، در دماهای متعارف عملکرد مهم است. در حدود ۶۰% از عیب و نقص های موتور ناشی از مشکلات سیستم خنک کننده می باشد.

دارای چند عملکرد است و برای عملکرد صحیح موتور حیاتی می باشد. یک خنک کننده یا امروزی دارای ویژگی های زیر است:

.پیشگیری از فرسودگی و خوردگی

.نقل و انتقال گرما بصورت عالی

.جلوگیری از ایجاد مقیاس

.سازگاری با آب سخت

.پایداری در دمای بالا

.سازگاری با پلاستیک ها و ایلاستومرها (پلیمرهای پلاستیکی) در موتور

.کم کف (جوش)

از حدود سال ۱۹۳۰ محافظت لازم در برابر یخبندان و انتقال گرما بوسیله ترکیب آب و الکل اتیلن امکان پذیر بوده است. این ترکیب از سوی صنعت پتروشیمی به مقدار زیاد در دسترس بوده و افزون بر آن دارای مزیت افزایش نقطه جوش ترکیب نیز می باشد.

علیرغم اینکه الکل های پروپیلن جدیدتر بسیار گران تر هستند و بعضی از تولیدکنندگان تمایلی به استفاده از آن ندارند،  به عنوان جایگزین کم خطر تر الکل اتیلن معرفی شده اند.

پیشرفت های تخصصی و مهم کنونی، در زمینه پیشگیری از فرسودگی و خوردگی، سازگاری با آب سخت و کنترل ایجاد مقیاس بوده است. در طراحی موتورها در کنار تلاش در کاهش وزن و هزینه ها، تغییراتی نیز در جهت ارتقا بهره وری سوخت و کاهش خوردگی صورت گرفته است. این نیازها، شرایط عملکرد موتور را حتی دقیق تر کرده است، چنانکه از سیستم خنک کننده بسیار بیشتر انتظار می رود.

خنک کننده/ اولین بار توسط تولیدکنندگان اتومبیل استفاده شده و به عنوان مناسب ترین ماده انتخاب شده است. در تکمیل بعدی اتومبیل و نوسازی آن باید از محصولی استفاده شود که دارای مشخصات کلی بوده و ازاین رو گارانتی اتومبیل قابل اعمال نیست.

غیر از زمان گارانتی، پیروی از توصیه های تولیدکننده اتومبیل بهترین اقدام است. با این وجود خنک کننده/ مورد استفاده باید دارای حداقل مشخصات همچون BS6580:2010  یا ASTM D 3306 باشد. این مشخصات استاندارد های ملی هستند که سطح اساسی عملکرد اتومبیل ها یا ون های سبک را فراهم می کنند.

ضدیخ قبل از استفاده برای اطمینان با آب رقیق می شود تا سیستم خنک کننده دارای غلظت توصیه شده و کافی بین ۴۰% تا ۵۰% ( در حجم) باشد. به خاطر سپردن اینکه سیستم خنک کننده اتومبیل پوشیده شده است، مهم است و در شرایط معمولی نیازی به پرکردن ضدیخ نمی باشد. اگر سطح خنک کننده در مخزن رادیاتور پایین آمده باشد، سیستم خنک کننده باید به طور کامل بررسی شود.

توسعه خنک کننده ها به تکنولوژی اسید آلی ( اُ ای تی) منجر شده است. فرسودگی و خوردگی در بازدارنده های موجود در محصولات با تکنولوژی اسید آلی بسیار طولانی تر از بازدارنده ها در ضدیخ سنتی عمل می کنند و به طور معمول تنها هر پنج سال یکبار تعویض می شوند.

علیرغم پیشرفت در کیفیت و عمر این محصولات، اتومبیل های قدیمی بسیار زیادی هستند که هنوز از ضدیخ های سنتی استفاده می کنند و باید هر ۲ سال یکبار یا پس از ۲۰۰۰۰ مایل نوسازی شوند. این خنک کننده ها ارزان تر از تکنولوژی اسید های آلی هستند ولی با اینکه دارای عملکرد بازدارندگی از خوردگی مشابه در دمای بالای تولید شده در سیستم خنک کننده موتورهای جدید نمی باشد، باید حداقل دارای استانداردهای ملی BS6580:2010  یا ASTM D3306 باشند.

 کیفیت آب

اگرچه پیشرفت های زیادی در پیشبرد عملکرد خنک کننده ها / ضدیخ ها صورت گرفته است، اما هنوز یک عامل وجود دارد که کارآیی آنها را کاهش می دهد و آن کیفیت آبی است که برای رقیق کردن مورد استفاده قرار می گیرد! حجم زیاد کلسیم و منیزیم در آب شیر، که باعث جرم در المنت گرمایی کتری می شود، می تواند همچنین به رسوب و تشکیل مقیاس در سیستم خنک کننده اتومبیل منجر شود. اگر در منطقه ای که دارای آب سخت است، زندگی می کنید، توصیه می شود از آب مقطر یا آب دیونیزه شده استفاده کنید.




کار ترموستات در موتور اتومبیل چیست؟

یکشنبه 6 بهمن 1392


 

بسمه تعالی

کار ترموستات در موتور چیست؟

ترموستات :

ترموستات وسیله ای است برای تنظیم درجه حرارت موتور اتومبیل که بطور خودکار گرمای موتور را د رحد ایده ال که حدود 85 درجه است نگه می دارد .

لازم به توضیح است که برای عملکرد درست موتور ، دمای آن باید در محدوده معینی نگه داشته شود سرد بودن موتور باعث می شود که غلظت روغن بالا رود و روانکاری قطعات به خوبی صورت نگیرد و گرم بودن بیش از حد آن هم باعث می شود روغن خیلی رقیق شود و خاصیت روان کنندگی خود را از دست بدهد بنا براین ضرورت کامل دارد که دمای موتور در حد 85 در جه سانتیگراد نگه داشته شود .

 طرز کار ترموستات :

در ابتدا که موتور سرد است ترموستات مسیر ورود آب به رادیاتور را می بندد بنابر این  آبی که برای گردش در دور سیلندر مورد استفاده است قرار می گیرد فقط همان مسیر بسته دور موتور را طی می کند و وارد رادیاتور نمی شود تا گرمای آن به 85 در جه سانتیگراد برسد در این حالت گرمای مزبور باعث فعال شدن ترموستات شده و جیوه ای که درون آن است منبسط شده و مسیر ورود آب به رادیاتور را باز می کند تا درجه حرارت بیش از این بالا نرود با پائین آمدن حرارت مجدداً ترموستات بسته می شود و همین سیکل مرتب تکرار می شود تا درجه حرارت موتور در حد مطلوب باقی بماند .

در واقع این ترموستات یک وسیله مکانیکی هوشمند است که کار یک شیر قطع و وصل اتوماتیک را انجام می دهد .

استفاده از ترموستات همیشه باید صورت گیرد و از این نظر فرقی بین روزهای گرم تابستان و یا روزهای سرد زمستان وجود ندارد . ولی د ر ایران اینگونه معمول است که ترموستات را فقط به هنگام فصل سرد سال و هنگام استفاده از بخاری ماشین مورد استفاده قرار می دهند که علت آن هم شرایط خاص موتور ماشین پیکان است که استاندارد نیست !

 استفاده از بخاری ماشین در زمستان

ترموستات باعث می شود آن بخش از آب که قرار است برای خنک شدن به رادیاتور برود به درون مبدل حرارتی بخاری ماشین برود و از گرمای آن برای گرم کردن فضای داخل ماشین استفاده شود .

به زبانی دیگر :

وظیفه ترموستات این  است  که مجرای  اب خروجی  بلوکه سیلندر  را ببندد  و  تا اب  گرم  نشده ترموستات اجازه خروج به اب را  نداده  و هنگامی  که درجه حرارت  اب موتور به حالت عادی رسید ترموستات باز شده و اجازه میدهد اب در رادیاتور سرد شود.

هنگامی که یک موتور سرد را روشن می کنند با راندمان حداکثرش کار نمی کند این پدیده به علت تقطیر شدن  سوخت روی دیواره سیلندر  تبادل  حرارت  زیاد اتاق احتراق و ویسگوزیته زیاد  روغن است برای کم کردن این تاخیر حرارتی یک دستگاه تنظیم حرارتی در دستگاه سرد کننده قرار داده می شود این دماسنج که بین مجرای خروجی اب از موتور و رادیاتور وجود دارد در مدتی که موتور گرم  می شود  مانع از  جریان مایع سرد  کننده از  موتور  به رادیاتور می شود در این مدت مایع به  وسیله پمپ فقط داخل موتور می گردد.

یک دستگاه تنظیم حرارتی مجهز به دریچه ای است که در زیر قسمت  زیر ان شامل قطعات فلزی  است که در ان ماده فراری مثل اتر پرشده است که به محض گرم شدن در اثر انبساط دریچه را بازمی کند و سبب جریان یافتن اب می شود در موقع کار با سرعت زیاد جریان مایع در دستگاه سرد کننده ممکن است سبب ارتعاش دستگاه تنظیم حرارتی شود که موجب کم شدن عمل ان می شود دستگاه تنظیم حرارتی یک حذف کننده ارتعاش دارد که  به شکل  قطعه کلاهی شکل  در قسمت پایین دریچه واقع است محدود بودن جریان بین قطعات فلزی و انتهای دریچه لازمه اش وجود حذف ارتعاش است  حتی زمانی که دستگاه تنظیم گفته شده کاملا باز شد باز هم مقداری از اب جاری در موتور بدون ورود در رادیاتور به وسیله پمپ دوباره به موتور بر می گردد اگر همه اب از رادیاتور عبور کند تبادل حرارت انجام خواهد شد.

بنابراین هنگامی که برای راندمان خوب احتیاج باشد مثلا در موتورهای با نسبت تراکم خیلی بالا که باید حرارت را خوب حذف کرد تا از احتراق خودبه خود جلوگیری شود موتور و دستگاه تنظیم حرارت طوری طرح می شوند که  همه اب ضمن  گردش از قسمت های  مختلف  از جدیدترین ترموستات دارای یک گوی از  جنس پلاستیک سخت  است که می تواند معایب دستگاه های قبلی را برطرف می کند .

 

انواع ترموستات

ترموستات فانوسی و ترموستات مومی

ترموستات فانوسی در قدیم مورد استفاده قرار  می گرفت و در داخل ان الکل بود زمانی که الکل گرم می شد انبساط پیدا می کرد اما در ترموستات مومی کپسولی وجود دارد که درون ان موم یا پودری از کرستال های  مخصوص  قرار داده اند  که در اثر افزایش  درجه حرارت  منبسط  شده  و پیستون  متصل به ان را حرکت داده و  دریچه ترموستات  را باز می کند  و زمانی  که درجه حرارت موتور   پایین  است  اب سرد ناشی از ان , موم  یا کرستال ها را  منقبض  کرده   و فنر ترموستات دریچه را می بندد.

ترموستات وسیله حرارت سنجی است که برای کنترل جریان اب دستگاه خنک کننده در درجه حرارت معین به کار می رود چون عملکرد موتور  به طور مستقیم  به درجه  حرارت موثر  ان  بستگی دارد بنابراین  استفاده از وسیله ای  که بتواند این  درجه حرارت  را به ویژه  در فصل زمستان حفظ کند بسیار ضروری است این وسیله یا به عبارت دیگر ترموستات در حالی که موتور سرد است از هدایت اب داخل موتور به رادیاتور جلوگیری می کند و بر عکس هنگامی گرمای موتور بیش از درجه حرارت  موثر ان است ترموستات باز می شود  و امکان می دهد که حداکثر  جریان اب  برای خنک شدن از  موتور به سمت رادیاتور جاری شود.

اگر سیستم خنک کننده موتور  همیشه تمیز و  درجه حرارت موتور در حد معمول باشد ترموستات سالها عمر می کند اگر چه ترموستات از نظر ثابت نگه داشتن درجه حرارت نقش مهمی در موتور  دارد ولی در صورت گیر کردن ممکن است سبب کاهش یا افزایش حرارت موتور شود اگر ترموستات در وضعیت باز گیر کند موتور در فصل زمستان به درجه حرارت موثر خود نخواهد رسید از طرف دیگر ترموستات در وضعیت بسته گیر کرده باشد یا در درجه حرارت بیش از حد مجاز باشد گرمای موتور اقزایش می یابد و اب سیستم خنک کننده شروع به جوشیدن می کند .

درجه ترموستات در کارخانه سازنده تنظیم می شود و در صورت بروز نقص غیر قابل تنظیم خواهد بود برای مثال اگر درجه باز شدن ترموستاتی 82 درجه سانتیگراد باشد ولی در 71 درجه سانتیگراد باز شود نشان  می دهد که ترموستات از  تنظیم خارج شده  است اگر ترموستات در درجه حرارت پایین تر از حد  مجاز خود باز شود موتور  در وضعیت خیلی سرد کار خواهد کرد موتور سرد معمولا  دارای معایب زیر خواهد بود .

1- مصرف سوخت افزایش می یابد

2- غلظت روغن کم می شود مصرف ان از حد مجاز زیادتر خواهد بود

3- سائیدگی سیلندر و رینگ ها پیستون زیاد می شود

4- با تشکیل اسید و تراکم رطوبت زیاد روغن را الوده می کند و موجب سایش قطعات فلزی می شود از طرف دیگر ترموستات در درجه حرارتی زیادتر از حد مجاز و تنظیم شده باز شود یا به علت نقص باز شود درجه حرارت موتور ناگهانی افزایش می یابد چنانچه در درجه حرارت زیاد کار کند احتمال جوش  امدن اب  از دستگاه  خنک کننده  بسیار زیاد  خواهد بود جوش امدن اب بتدا در فشار کم و درست  ورودی  پمپ اب اتفاق می افتد در چنین حالتی مجرای اب در اثر بخار مسدود یا به عبارت دیگر وضعیت قفل بخار در ستگاه خنک کننده موتور ایجاد خواهد شد  قطعات  فلزی موتور قابلیت تحمل درجه حرارت 138 تا 149 در جه سانتیگراد را دارند در این درجه حرارت روغن موتور شروع به شل شدن می کند و در وضعیت جوش امدن درجه حرارت  موتور به 371 تا 482 درجه سانتیگراد افزایش می یابد این میزان درجه حرارت می تواند سوپاپ های دود و کاسه  نمدها را از وضعیت اصلی خود خارج کند یا ممکن است انها را بسوزاند .

در این حالت انفجار زود رس و روغن سوزی نیز اتفاق می افتد و گیر پاژ و خرابی کامل موتور دور از انتظار نخواهد بود به همین دلیل است که ترموستات طراحی و ساخته شده است ترموستات دقیق و سالم باید شرایط زیر را داشته باشد .

1- در محدوده درجه حرارت تنظیم شده شروع به باز شدن کند

2- در درجه حرارت تنظیم شده کاملا باز شود

3- حداکثر مقدار اب سیستم خنک کننده از طریق ان به رادیاتور جریان یابد

4- پس از بسته شدن جریان اب رادیاتور بیشتر از مقدار مجاز نباشد

نصب و بازید ترموستات

ترموستات دستگاهی یک بار مصرف و غیر قابل تعمیر می باشد در موقع نصب باید علامت فلش روی ان دقت شود و اگر ترموستات در محدوده درجه حرارت مجاز  تعیین  شده باز و بسته نشود  و موتور خیلی داغ و یا سرد باشد باید فورا ان را تعویض کرد.




دانلود pdf کتاب حرفه و فن سوم راهنمایی

شنبه 5 بهمن 1392


 

دانلود کتاب حرفه و فن سوم راهنمایی به صورت PDF در ادامه مطلب فقط برای اعضا.

لطفا عضو شوید...

دانلود PDF




درس اول ( قصر شیشه ای)

سه شنبه 18 مهر 1391


 

هدف

یادآوری و خلاصه قواعد سال اول و دوم راهنمایی می باشد.

 

کلمات عربی سه قسم هستند:

۱ – اسم

۲ – فعل

۳ – حرف

 

 

الف ) تقسیمات اسم:

۱ – مذکر حقیقی ( رَجُل )، مذکر مجازی ( کتاب )، مؤنث حقیقی (اِمرأة)

۲ – علامت های مؤنث

ة = فاطمة – حدیقة

ی = کبری – دنیا

اء = زهراء – صحراء

۳ – مفرد = صادق – صدیق – صادقه – صدیقه

۴ – مثنی = (انِ – یْنِ) ¬ صادقانِ – صادقتانِ – صادقَینِ – صادقَتینِ

۵ – جمع = سالم – مکسر

 

الف – جمع سالم :

مذکر (ونَ – ینَ) = صادقونَ – صادقینَ

مؤنث (ات) = صادقات

ب – جمع مکسر :

صدیق = أصدقاء

مَدْرسَه = مدارس

 

 

ب ) تقسیمات فعل:

۱- ماضی         ۲ – مضارع

 

۱ – ماضی:

- بیشتر صیغه های فعل ماضی از یک ریشه سه حرفی ساخته می شوند.

- با اضافه کردن علامتهای گوناگون (ضمایر) به آخر این ریشه، صیغه های مختلف ساخته می شود.

برای بیشتر این صیغه ها، علامت ها و یا ضمیرهای متصل وجود دارد.

 

 

علامتهای فعل ماضی

 

۱ - مفرد

مذکر غائب

مؤنث غائب

مذکر مخاطب

مؤنث مخاطب

متکلم

_____

تْ

تَ

تِ

تُ

 

 

 ۲ – مثنی

مذکر غائب

مؤنث غائب

مذکر مخاطب

مؤنث مخاطب

متکلم

ا

تا

تُما

تُما

نا

 

 

۳ – جمع

مذکر غائب

مؤنث غائب

مذکر مخاطب

مؤنث مخاطب

متکلم

وا

نَ

تُم

تُنَّ

نا

 

 

۲ – مضارع:

۱ – تعدادی از فعلهای مضارع با «ی» شروع می شوند.

۲ – همه صیغه های مخاطب با حرف «ت» شروع می شوند.

۳ – دو صیغه از صیغه های فعل مضارع با «أ» و «ن» شروع می شوند و در آخر آنها نیازی به ضمیر نیست.

علامت مضارع ی،ت،أ،ن + ریشه ی فعل + علامت صیغه ها ان، ون،ین، ن Ü فعل مضارع.

 

 

ترجمه درس اول قصر شیشه ای

- برای سلیمان (ع) لشگر نیرومندی از انسان و پرنده و حیوان بود.

- روزی از روزها

- سلیمان برای پرس و جو کردن لشگرش خارج شد ... پس با دقت نگاه کرد و پرسید:

- هد هد کجاست ؟

- پرندگان: سروَر ما ! ... اکنون برای کاری رفت.

- سلیمان (ع) از غیبت هد هد خشمگین شد.

- پس از ساعتها هد هد بازگشت.

- سلیمان: ای هدهد کجا رفتی؟

- هدهد: ای سرور من! چیز عجیبی کشف کردم!

- چه کشف کردی؟

- زنی را یافتم که در مملکت سبا فرمانروایی می کند و لشگر نیرومند و بزرگی دارد و مردم در آن، خورشید را می پرستند و برای غیر خدا سجده می کنند.

- عجیب است ... آیا راست می گویی؟

- بله ... بله ... سرور من.

- پس سلیمان (ع) نامه ای برای ملکه «سبا » نوشت:

- ملکه: این نامه ایست که می خواهد دینمان را ترک کنیم.

- وزیران، ما نیرومند هستیم و ترسی بر ما نیست.

- ملکه: نه ... نه ... من به سوی او می روم.

- همانا پادشاهان چون به شهری در آیند در آنجا فساد ایجاد می کنند.

- سلیمان: ای جماعت! من از شما تخت ملکه سبا را قبل از رسیدنش می خواهم! سپس سلیمان (ع) دستور ساختن قصری شیشه ای را بر روی آبهای دریا دارد.

- ملکه در قصر شیشه ای:

- عجیب است ... این تخت من است ... !

- این آب است ... این دریاست ...!

- من اکنون غرق می شوم ...!

- سلیمان: نه ... نه ... این شیشه است. آب نیست ... !!

- ملکه: این معجزه است.

- پس به آسمان نگاه کرد و گفت:

- پروردگارا ! به درستی که من به خودم ظلم کردم. همراه سلیمان به خداوند که پروردگار جهانیان است تسلیم شدم.

 

 

کلمات جدید

إذا = زمانی که، هنگامی که

أسلَمْتُ = تسلیم شدم

و أسلمت مع ... = همراه سلیمان در برابر خدا، پروردگار جهانیان تسلیم شدم.

أغسدوا = فاسد کردند، فساد ایجاد کردند.

إنّ الملوک ... = پادشاهان چون به شهری در آیند در آن جا فساد ایجاد می کنند.

أقویاء = ج قویّ : نیرومند

تَحْکُم = حکومت می کند

تَفَقُّد = پرس و جو کردن، جویا

زجاج = شیشه

عَرْش = عرش، تخت

غَضِب = عصبانی شد، خشمگین شد

غیاب = غائب بودن، حاضر نبودن

کتاب = نوشته، نامه

کشفتُ = کشف کردم، پی بردم

مَلَکا = بزرگان

ملوک = ج مَلِک: پادشاه

میاه = ج ماء: آب

وصول = رسیدن

یعبدون = پرستش می کنند

 

 

تمرین های درس اول

1- با توجه به متن درس پاسخ صحیح را با علامت مشخص کنید:

الف ) هل فَهِمَ سلیمانُ (ع) لغةَ الهُدهُدِ ؟

۱ – نعم                               ۲ – لا 

ب) الی این ذَهَبَ الهُدهُد ؟

۱ – ذَهَبَ الی مملکة سَبَا           ۲ – ذَهَبَ إلی الغابَةِ

ج ) ماذا طَلَبَ سلیمانُ (ع)

۱ – طَلَب الهُدهُد                    ۲ – ذَهَبَ إلی الغابةِ

د ) کیف کانت مملکةُ سَباً ؟

۱ – کانت قویة                      ۲ – کانت صیغةِ

 

2 - کلمات درست را در مقابل معنی آنها بگذارید.

الف ) یافتم ×                                    ۱- ساُلنا

ب ) پرسیدیم                                     ۲- ترجعانِ

ج) نوشتند (جمع مذکر )                         ۳ – تأمر

د ) عبادت می کنند (مثنی مذکر)                 ۴ – وجدتُ

ه) دستور می دهی (مذکر)                        ۵ – کتبوا

م) خارج می شوید (جمع مونث)                  ۶ – یعبدانِ

ی) باز می گردید (مثنای مونث)                 ۷ – تخرجنَ

 

3 - گزینه صحیح را انتخاب کنید:

الف ) انتِ وجدتَ 

ب ) هما ینظران 

ج ) نحن، یأکلون 

د ) هم، ظهرنا  

 

4 - کلمات زیر را در مکانهای مناسب قرار دهید:

(کَشَفْتُ – الملوک – أفسدوها – ظَلَمْتُ – غَضِبَ – أسَلمْتُ )

الف ) لَقَد .... شئیاً عجیباً .

ب ) انّ ... إذا دَخلوا قَریةً .

ج ) رَبِّ إنی ... نفسی و ... مَعُ سُلیمان للّهِ ربِّ العالمین.

د) ... سلیمان (ع) الغیاب الهُدهد !

 

5 - کدامیک از ترجمه های زیر درست است ؟

الف ) یَعْبدونَ الشَّمسَ و یَسجُدونَ لِغیْرالله .

۱ – خورشید را می پرستند و برای غیر خدا سجده می کنند

۲ – خورشید را عبادت می کردند و برای غیر خدا سجده کردند

ب ) أنا أسْجدُللّه ربُ العالَمینَ.

۱ – ما خدای جهانیان را می پرستیم

۲ – من برای خداوند پروردگار جهانیان سجده می کنم

ج ) فَرَجع موسی ألی قَومهِ .

۱ – پس موسی (ع) به سوی مردم خود باز می گردد

۲ – پس موسی (ع) به سوی قوم خود بازگشت







نمایش صفحه ی 1 از 1